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viernes, 28 de junio de 2013

Tratamientos efectivos para callar a los roncadores.-

Se estima que el 45% de los adultos ronca ocasionalmente, pero que al menos el 25% lo hace en forma habitual.

 Si bien los ronquidos suelen ser tomados como un factor normal del descanso (afectan al 45% de los adultos en forma ocasional y al 25% en forma habitual), cuando se vuelven crónicos deben ser tratados como síntomas de un trastorno más serio. La llamada apnea del sueño tiene una alta incidencia no sólo sobre la vida social y de pareja de quienes los padecen, sino también sobre su salud.
El diagnóstico, según indica el doctor Claudio Haissiner, presidente de la Sociedad Argentina de Ronquido y Apnea del sueño, debe incluir “un examen completo por un otorrinolaringólogo, previa evaluación clínica general. Y, en caso de sospecharse una apnea del sueño moderada o severa, deberá solicitarse un estudio del sueño, llamado polisomnografía, capaz de registrar las apneas”, reveló.
Durante el descanso del roncador se producen además los característicos silencios conformados por pausas respiratorias. Cada una de dichas pausas, conocida como apnea, constituye un lapso en el cual deja de ingresar el aire a nuestro cuerpo. Por lo tanto, cuantas más pausas existan durante el descanso y cuanto más prolongadas sean, mayor será el daño sufrido por nuestro organismo, lo que a su vez producirá mayor cantidad de trastornos para el roncador, como cefalea, problemas de concentración y pérdida de la memoria, somnolencia diurna y propensión a la irritabilidad, así como trastornos en la vida sexual.
La apnea del sueño afecta además el rendimiento físico e intelectual de quienes la padecen, lo cual puede resultar crítico en términos de seguridad laboral y vial, además de provocar depresión y dificultades en el desarrollo de las relaciones sociales.
Afortunadamente, la apnea del sueño y los ronquidos pueden ser tratados médicamente. Existen algunos factores que predisponen el ronquido, como la obesidad, el tabaco y el alcohol. En el caso de las mujeres, en la juventud y la madurez la incidencia de los ronquidos se verifica en menor medida que en los hombres, elevándose a partir de la menopausia, donde el porcentaje de hombres y mujeres roncadores se iguala.
Algunas indicaciones para moderar los ronquidos implican hacer ejercicio, regular y mejorar la alimentación, de existir sobrepeso, y evitar el tabaco y los sedantes, moderando a su vez la ingesta de alcohol. También puede ser eficaz dejar un espacio de por lo menos dos horas entre la finalización de la cena y el inicio del sueño.
En cuanto al tratamiento médico, el doctor Haissiner señala que en la actualidad existen dos líneas definidas: “Para aquellos pacientes cuyo índice de apneas es elevado y en los cuales no se aconsejan cirugías, la indicación es el uso de un CPAP, dispositivo externo que envía aire a presión a los pulmones evitando las apneas. Si bien su uso mejora de forma significativa el problema, también tiene un índice alto de intolerancia”.
En otro grupo de pacientes, donde son posibles las correcciones anatómicas, se ha diseñado un protocolo que se denomina cirugía mínimamente invasiva multinivel, que “consiste en realizar cirugías mínimas con anestesia local y de forma ambulatoria en sitios como el paladar, la campanilla, la nariz y la lengua, logrando así mejorar la entrada de aire. Estos procedimientos son posibles gracias al uso de una técnica llamada Coblation, que se basa en aplicar radiofrecuencia intersticial en los tejidos afectados. En algunos casos puede complementarse con una placa bucal de uso nocturno”, aseguró.
Está comprobado científicamente: dormir bien es imprescindible para mantener una vida saludable, pues sin un descanso adecuado nuestra salud y nuestra calidad de vida se resienten. Los ronquidos constituyen un trastorno tratable. Por eso se aconseja consultar a un especialista ante la aparición frecuente y habitual de los mismos. 
 Publicado por Bureau De Salud

jueves, 1 de noviembre de 2012

Contaminación ambiental: las enfermedades del riachuelo.-

En pleno siglo XXI, la Cuenca de los ríos Matanza-Riachuelo es uno de las diez vías de agua más contaminadas del mundo y el responsable por el origen de graves enfermedades en nuestro país.
Esta cuenca hídrica tiene una gran  importancia, ya que es un característico río de llanura de una longitud aproximada de 70 km, abastecido por 230 arroyos afluentes, que en su recorrido atraviesa regiones densamente pobladas como la ciudad de Buenos Aires y 12 Municipios del conurbano provincial bonaerense.
Comprende más de 2.200 kilómetros cuadrados, contaminados por alrededor de 100 basurales, el relleno sanitario del Cinturón Ecológico del Área Metropolitana-CEAMSE-, el Polo Petroquímico de Dock Sud, los desechos de numerosas villas de emergencia establecidas en su ribera, lo que supera la capacidad biodegradable natural del río, curso de agua por otra parte alterado por más de 85 embarcaciones hundidas en su cauce. Además alrededor de tres mil empresas (farmacéuticas, químicas, petroquímicas, curtiembres, frigoríficos, galvanoplastías, avícolas y de alimentos vuelcan sus residuos tóxicos en el Riachuelo, sin ningún tipo de tratamiento, aunque se supone que no son más de 75 las empresas responsables de casi la totalidad de la contaminación del cauce del río.
El Riachuelo tiene altísimas concentraciones de cadmio, mercurio, niquel, plomo, cromo, arsénico, bencenos, hidrocarburos clorados, pesticidas, herbicidas, zinc y de  bacilos intestinales Coli, hasta 80 veces superiores a los niveles máximos aceptables.
La Cuenca está poblada por más de tres millones de personas (el 12 % de la población total del país) de los cuáles sólo el 40% posee cloacas y el 60% agua potable, lo que significa que 1.300.000 personas utilizan pozos negros y cámaras sépticas, conectadas a la napa de agua potable, lo que constituye un importante riesgo de graves enfermedades.
La diferencia entre desechos domiciliarios y los industriales es que los primeros son biodegradables, mientras que los industriales no se degradan, siendo particularmente peligrosos los metales como el mercurio y el plomo por su elevada toxicidad.

Riesgo sanitario
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las personas que viven en las proximidades de cursos de agua con grados de polución similar a los de la Cuenca Matanza-Riachuelo son más propensas y vulnerables a la muerte, a la enfermedad y a la discapacidad, originadas por la contaminación del agua y el deterioro ambiental.
Las enfermedades que con mayor frecuencia se observan en la cuenca Matanza-Riachuelo son las respiratorias: broncopulmonares, neumonitis, bronquitis crónica, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), alergia nasal, enfermedades de la piel (dermatitis, epidermodermitis, cáncer cutáneo) y las intestinales (diarrea estival, cólera, parasitosis), además de las enfermedades transmisibles por el agua y por los alimentos (salmonellosis, hepatitis B y C, giardiasis y cryptosporidium).
Son particularmente vulnerables los niños menores de 6 años, ya que más del 80% de los casos de diarrea crónica de la zona son atribuibles al impacto ambiental.
Además de la severa contaminación del ambiente, éstas enfermedades están agravadas, por la desnutrición, hacinamiento, falta de atención médica, de medicación y vacunación adecuadas, carencia de agua potable y de red cloacal, así como precariedad habitacional, todos factores vinculados a la pobreza y a la exclusión social.
Constituye un  ejemplo de desarrollo no sustentable, que existe en un momento como el actual en el que el mundo desarrollado se encamina a una revolución sanitaria, que se ha dado en denominar 'Salud Verde' , mediante el diseño de políticas de reducción de la contaminación ambiental y de emisión de gases con efecto invernadero(disminución de la velocidad de los automotores, utilización de combustibles limpios; aislamiento de edificios con conservación de energía al evitar la fuga del calor interior; con calefactores y cocinas más eficientes).
Ésta estrategia energética de conservación medio-ambiental tendrá consecuencias directas sobre la salud humana con franca disminución de las enfermedades cardíacas y respiratorias, el cáncer, obesidad, diabetes y la depresión nerviosa, conjunto de enfermedades que según la OMS a nivel internacional causan el 60 % de las muertes.

Soluciones
El problema socioeconómico, sanitario y medioambiental planteado por el Riachuelo, es solo una parte de todo el problema ecológico de la Argentina.
Su solución constituye un desafío complejo, ya que debe ser encarada mediante una visión integral del problema, diseñando las Políticas de Estado de largo plazo necesarias, con participación de toda la Comunidad, por lo complejo de sus causas, repercusiones y consecuencias, tanto en la esfera sanitaria como socio-ambiental.

Dr. Miguel A. Lacour M.P. 505

domingo, 28 de octubre de 2012

"Los más vulnerables al VIH son los que no se creen en riesgo".-

La principal vía de transmisión son las relaciones sexuales heterosexuales. Más del 50% de los varones y 90% de las mujeres que adquieren el virus se infectan de ese modo.

De un tiempo a esta parte, la infección por VIH dejó de ser una sentencia de muerte para convertirse, gracias a los avances médicos, en una enfermedad crónica con la que se puede vivir si se recibe el tratamiento adecuado en forma oportuna.
Pero esto dista de significar que el virus del sida haya dejado de ser un problema.
Por el contrario, en la Argentina cada año se siguen detectando algo más de cinco mil personas con la infección, según advirtió el responsable de la Dirección Nacional de Sida 
y Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), Carlos Falistocco.
No obstante, el funcionario señaló que, a pesar de ello, en el país –al igual que en el resto del mundo– aún no se encuentra una solución para acortar la brecha que existe entre saber cómo cuidarse y poner efectivamente en práctica ese conocimiento.
“Aunque la Argentina tiene una epidemia bastante estable en los últimos años, sigue habiendo transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), lo que se refleja en los nuevos diagnósticos que se hacen cada año”, informó el titular nacional de Sida y ETS, en un diálogo con La Voz del Interior durante una visita que realizó a Córdoba.
La principal vía de transmisión de la infección son, a su vez, las relaciones sexuales. “En el país la epidemia es claramente de transmisión sexual y, dentro de ella, la modalidad principal son las relaciones heterosexuales”, dijo Falistocco, quien precisó que, actualmente, más del 50 por ciento de los varones que adquieren el VIH y el 90 por ciento de las mujeres, se infectan de esa manera.
Paradójicamente, según advirtió el funcionario, “la población general y los heterosexuales son quienes no se consideran en riesgo de adquirir el VIH, y esto no es así”.
“En realidad –destacó– hoy los grupos más vulnerables son justamente aquellos que piensan que no tienen ningún peligro”.
Además, puntualizó que, sin ir más lejos, el 20 por ciento de los diagnósticos que se realizan corresponden a personas de más de 45 años, quienes en general creen que el VIH no es un problema que pueda llegar a afectarlos.
Nadie está exento. “Los mayores no se consideran expuestos, y suele pasar que no están habituados al uso del preservativo; las mujeres piensan que ya no necesitan usarlo porque ya no van a quedar embarazadas; y, básicamente, este grupo etario no tiene incorporado que el preservativo debe ser usado siempre, no sólo para prevenir el VIH sino todas las infecciones de transmisión sexual”, indicó.
“En realidad, nadie está exento de riesgo de adquirir el virus”, advirtió el funcionario, y señaló que esto incluye también a los jóvenes (al ser sexualmente activos) y a las mujeres, que tienen una mayor vulnerabilidad de género.
“Al ser receptivas en la relación sexual, las mujeres tienen más riesgo de infectarse, a lo que se suma que muchas veces no pueden negociar el hecho de cuidarse durante la relación”, señaló.
No obstante, Falistocco negó que la incidencia del VIH sea mayor en el sexo femenino.
“Lo que ocurre es que en la Argentina el sistema de salud testea con mayor frecuencia a las mujeres que a los varones, porque ellas acceden al análisis durante el embarazo, ya que ofrecerlo es ley, y también en controles de salud”, explicó. “Por eso aumentó el diagnóstico en mujeres, pero eso no significa que la epidemia sea más femenina”, afirmó.
Múltiples desafíos. Entre los principales desafíos que en la actualidad enfrenta el país en materia de VIH, Falistocco mencionó “que se tome conciencia del virus” y que se llegue a diagnosticar “a todas las personas que tienen la 
infección”.
“Y otro gran desafío –señaló– es la gran brecha que sigue existiendo entre la oferta que hay del tratamiento y el acceso, porque si bien es gratuito para todos, tanto si se depende del Estado, de las obras sociales o de la medicina privada, eso no implica que efectivamente llegue a todos”.
Por último, sobre el abismo que persiste a pesar de todas las campañas entre el conocimiento sobre cómo prevenir el VIH y la conducta concreta para hacerlo, el funcionario indicó que “eso es un desafío mundial”.
“Se trata de un problema global, que siempre se menciona en las conferencias internacionales como una falla en la prevención”, señaló.
“Lograr ese cambio hoy parece casi una utopía”, concluyó.
Concientizar
A cuidarse. Aunque los resultados de los tratamientos contra el sida son cada vez más favorables, el director nacional de Sida y ETS asegura que es fundamental no bajar la guardia y continuar utilizando los métodos de prevención.
Preservativo. Las relaciones sexuales sin uso del preservativo siguen siendo la principal vía de transmisión del virus.
Infecciones. Hay unos 15 nuevos diagnósticos de infección por día en el país. Pero se calcula que son el doble.

 

sábado, 15 de septiembre de 2012

Viaje sin miedo, pero con precauciones.-

Vacaciones y enfermedades. ¿Está justificado el miedo a enfermarse cuando se viaja al exterior? Recomendaciones antes de hacer las valijas.

La muerte de la hija de 6 años de Carolina Ardohain y Benjamín Vicuña tras una severa enfermedad que, presuntamente, la niña habría contraído durante un viaje a la península de Yucatán (México), generó inquietud e incluso temor en muchas familias que prevén visitar otros países en sus vacaciones.
¿Está justificado el miedo a adquirir una enfermedad grave durante un viaje al exterior?
“No hay que tener miedo, sino tomar las precauciones necesarias para mantenerse sano”, asegura el director del Hospital Pediátrico, Daniel Pizzi. Para el profesional, lo primero y elemental –y en particular si se viaja con niños– es informarse sobre las características del destino: clima, comida y hábitos alimentarios, tipo de agua que se consume, así como las principales enfermedades que pueden contraerse en el lugar, para luego hacer una consulta con el médico de cabecera sobre las precauciones que se deben tomar en cada caso.
Además, según alerta la infectóloga Ana Ceballos, secretaria del Comité de Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), “aunque hay cuestiones generales, las recomendaciones a los viajeros siempre son dinámicas porque están sujetas a los cambios epidemiológicos que ocurren en los distintos lugares del mundo, por lo cual la consulta al médico es necesaria”. Lo ideal es que se realice un mes antes de viajar.
Consumir siempre agua embotellada y no de la canilla aunque sea potable; evitar el hielo o jugos con agregados de agua; no ingerir carnes ni pescados crudos y evitar, en la medida de lo posible, las verduras crudas, y sólo consumir fruta bien lavada y sin cáscara, son algunas de las recomendaciones.
“También es muy importante protegerse de las picaduras de insectos con repelentes y ropa adecuada, así como evitar las quemaduras de sol y la deshidratación, en especial en los niños pequeños cuando se va a lugares con climas muy cálidos y húmedos”, advierte Pizzi, quien indica que los chicos siempre deben usar sombrero y remera, y que debe ofrecérseles agua en forma constante, aunque ellos no la pidan.
“Al estar afuera uno se expone a gérmenes que no son habituales a nivel local, contra los cuales no tenemos anticuerpos, lo que genera el riesgo de que ocasionen infecciones que a veces pueden ser graves”.
Otro punto fundamental que remarcan los profesionales es tener completo el esquema de vacunación obligatorio en la Argentina.
“Es muy importante tener las vacunas contra las hepatitis, la antigripal, la antitetánica y la antisarampionosa, y también es útil aplicarse la antineumocóccica”, señala Pizzi y advierte que, según el destino, puede ser necesario colocarse otras, como la que previene la fiebre amarilla o la antitifoidea.
Por último, los profesionales aconsejan viajar siempre con un seguro médico para evitar inconvenientes, y también consultar si durante el viaje o al regreso, aparecen síntomas que puedan hacer presumir alguna enfermedad, como fiebre alta, dificultad respiratoria, vómitos o molestia ante la luz (fotofobia), entre otros.
Para informarse: www.cdc.gov/travel/ (en inglés) ó www.cdc.gov/spanish/temas/viajero.html
Más información

 12/09/2012 00:02 | Marcela Fernández y Alejandra Beresovsky 

 

miércoles, 30 de noviembre de 2011

En los jóvenes, el contagio es por vía sexual.-

El 80% de los infectados con VIH de 15 a 24 años lo adquirió porno usar preservativo. El 91% de los niños de 0 a 14 se contagió vía materna.

Desde el inicio de la epidemia y hasta diciembre de 2010, se notificaron en Argentina 7.941 casos de infección por VIH en chicos menores de 19 años, de los cuales el 58 por ciento corresponde a menores de 14 y el 42 por ciento al resto.
Sin embargo, las vías de transmisión están claramente diferenciadas. Así, el 91 por ciento de los niños y niñas de 0 a 14 diagnosticados entre 2001 y 2010 se infectaron por transmisión perinatal (madre a hijo). En cambio, en el grupo de 15 a 24, el 83 por ciento de los varones y el 89 por ciento de las mujeres se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas. En el caso de los varones, el 38 por ciento fue durante una relación sexual heterosexual y el 46 por ciento en una relación sexual con otro varón.
Estos datos cobran relevancia porque ya se excedió un año el plazo para que la educación sexual se dicte en todas las escuelas y, aunque hubo avances, la meta aún está lejos.
Ley de Educación Sexual Integral (26.150) se dictó en 2006 y había fijado un plazo de cuatro años para que la universalización de la educación sexual.

Madre-hijo
. La buena noticia es que la cifra de niños menores de 14 años que conviven con el virus disminuyó en los últimos años. Mientras que la cantidad de diagnósticos en jóvenes de 15 a 24 años se mantiene relativamente constante a lo largo de los años, los que corresponden a niños de 0 a 14 disminuyeron a lo largo de la década, desde un pico de 333 en 2002 hasta menos de la mitad en los últimos años.
Los datos se desprenden de un informe de Unicef difundido en el marco del Día Internacional de Lucha contra el VIH-sida, que se celebra mañana.
“Esta diferencia se debe a la disminución progresiva de las infecciones por transmisión vertical (madre a hijo), desde la implementación de una normativa que permitió universalizar la oferta del test de VIH para mujeres embarazadas y comenzar la profilaxis con antirretrovirales en las mujeres infectadas”, se lee en el informe.
Lo que falta. Sin embargo, el informe resalta que debido al control inadecuado del embarazo con diagnósticos tardíos durante el parto o puerperio, se dificulta la disminución de la transmisión vertical del VIH. Y que no existe un registro sistematizado de niños que conviven con el virus.
Además, los adolescentes que se infectan por transmisión sexual no son del todo bien atendidos. Es que no tienen espacio en los servicios pediátricos ya que suelen ser asistidos en los servicios de infectología de adultos que no cuentan, en general, con espacios diferenciados. Unicef remarca la necesidad de equipos interdisciplinarios para los adolescentes.
Después de cuatro años, Argentina volverá a recibir una subvención del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida. Hoy firmará un convenio por el que recibirá 12,5 millones de dólares que serán destinados a proyectos impulsados por organizaciones de la sociedad civil en el periodo 2012-2016.
Asesoría. En el Hospital Clínicas, los viernes a partir de las 17 (en consultorios vespertinos) existe una Asesoría de Salud en Infectología con voluntarios y especialistas. Se da asesoramiento legal por problemas con obras sociales, con la obtención de bolsones y medicamentos, y contención al paciente. Los miércoles a partir de las 18 en Nicolás de Isasmendi 3079 (Yofre Norte) o al (0351) 453-5144. Todos los días: (0351) 451-8400.
En Córdoba
Ciclo. Hasta el domingo inclusive se desarrolla en la ciudad de Córdoba el Ciclo de conferencias y exposición fotográfica acerca del VIH-Sida. Las actividades se realizan en el Paseo del Buen Pastor. Hoy a las 20.15 se proyectará Reparaciones, ficción de Fundación Huésped, protagonizada por Pablo Echarri​ y Erica Rivas. A las 21.30, vigilia de la memoria, para recordar a los fallecidos en todo el país. Organiza y coordina Silvia Gabriela Gigena. Programa completo en http://luchacontravihsida.com.ar/#cronograma.
Llamar al 103. Línea Red Vida informa sobre HIV y adicciones.

* EXPERIENCIA PERSONAL COMO MEDICO RURAL: 
He trabajado como medico de atencion primaria en varias localidades y comunas del interior provincial, en el sudeste y en el sur de la provincia  de Cordoba,  fundamentalmente.
Una cosa que me llamaba la atencion era que las cajas de anticonceptivos del Plan REMEDIAR  se agotaban antes de fin de mes, las buscaban las mismas "usuarias", mujeres con hijos y muchas chicas entre los 16 y 22 años sin hijos solteras y sin control ginecologico.
 Al hablar con ellas para autorizar la entrega del ACO , les informaba la necesidad de la realizacion de PAP para la entrega de ese metodo ACO, no asisitan lo mismo, los varones no eran y no son adictos a la utilizacion del profilactico o condon, me referian que " no les gustaba" no era "lindo" hacerlo con profilactico....conducta machista si las hay......y a pesar que pudimos lograr que se aumentara la practica del PAP, no pude lograr  hacerles entender a los chicos de esas localidades , ni yo ni los agentes de salud como enfermeras o visitadora sociales , que el ""menos mal de todos"" que podia pasar no usando preservativo era un embarazo. 
Asi, siempre quedaban intactas las cajas de preservativos sin entregar..........................

domingo, 15 de agosto de 2010

NIVELES DE LIPIDOS ANORMALES EN ADULTOS JOVENES-ANNALS OF INTERNAL MEDICINE

Niveles anormales de Lípidos que comúnmente presentan Adultos Jóvenes y el desarrollo posterior de Calcio Coronario.(Desarrollo de Riesgo de Arteria Coronaria en Adultos Jóvenes) Estudio.

La  Dislipidemia causa enfermedad coronaria en adultos de mediana edad y ancianos, pero las consecuencias de exposición a niveles altos de lípidos durante la edad adulto jóven son confusas.-